1.看護師にもコーチングが必要な理由
2.次世代におけるPXの測定
3.今後の予定
1.看護師にもコーチングが必要な理由
医師を対象とした第三者による1対1のコーチングの効果を実感する医療機関が増えています。コーチングは、燃え尽き症候群を減らし、成長の機会を提供し、毎日とてつもないプレッシャーの中で働く専門職の定着率を高めるのに役立っています。しかし多くのパーソナライズされたコーチング・プログラムはこれまでは医師だけのもので、看護師は患者に必要不可欠な医療専門知識、安らぎ、サポートを提供する最前線にいるにもかかわらず、このような専門的な恩恵を受けることができませんでした。
最近のJama Healthの調査によると、医師の3分の1が燃え尽き症候群を経験しているが、看護師の半数は高い燃え尽き症候群を経験していることがわかっています。コーチングが看護師やナースプラクティショナーにもたらすポジティブな影響をよりよく理解することが重要です。米メディアプラットフォームのBecker’s Healthcareが発行する「Becker’s CLINICAL READERSHIP」の記事では、第3者によるコーチングが看護師にとって不可欠である4つの理由を紹介しています。
1.バーンアウトの早期発見と回復力の構築
看護師は仕事量の多さ、長時間のシフト、感情的な緊張のために、しばしば高レベルのストレスや燃え尽き症候群に直面します。JAMA Network Openに掲載された研究によると、看護師の5人に1人近くが高いバーンアウトを経験しています。この精神的疲労は看護師のwell-beingに影響を与えるだけでなく、患者ケア、患者アウトカム、安全性にも影響を与えます。
研究では、個別コーチングに参加した看護師は、コーチングによって回復力が増し、自信がつき、対処メカニズムが改善されたと報告されています。コーチングはまた、現在の実践を振り返り、率直なフィードバックを得る機会を提供し、学習の機会、スキル向上、専門能力開発の特定を支援しました。
2.専門職としての成長とリーダーシップの促進
看護師は確かに患者のケアワーカーですが、医療チーム内のリーダーでもあります。しかし、専門職としての成長やリーダーシップ開発の機会は限られています。研究によると、看護管理者は1:1のコーチングセッションを受けることで自分自身を振り返り、必要な変化や自分の行動が他者に与える影響を確認することができたとのことです。内省によって自分のリーダーシップ・スタイルに自信を持たせ、それがチームや組織にまで波及するのに役立ちました。
指導的役割を担う看護師に1対1のコーチングで力を与えることで、個々の看護師もチーム全体も、前向きな文化と行動の変化を経験し、医療提供のパフォーマンス、ひいては患者アウトカムを改善することができます。
3.コミュニケーションスキルと患者満足度の向上
よりよい患者アウトカムは、臨床スタッフによるケア体験と直接結びついています。研究では、看護師の幸福度と患者の満足度の間に直接的な相関関係があることがわかっています。看護師は、長時間労働や精神的疲労などの一般的な問題によって燃え尽き症候群の感情が高まり、患者の不満も大きくなると報告しています。逆に、職場環境や燃え尽き感が改善されれば、患者満足度も改善されるのです。
4.仕事の満足度と定着率の向上
看護師の離職率は重大な懸念事項であり続けており、離職の主な理由として仕事への不満が挙げられています。看護師を対象とした調査によると、コーチングを利用できる看護師リーダーは、78%もその組織にとどまる可能性が高いことがわかりました。
また、看護師の離職に伴う新しいスタッフの雇用とトレーニングには大きなコストがかかります。Becker’s HOSPITAL REVIEWによると、正看護師（RN）のコストは2万8400ドルから5万1700ドルに及びます。採用に必要な費用は急速に増えていて、1病院あたり年間360万ドルから650万ドルかかっています。
個人に合わせたコーチングを利用することは、看護師の専門的な発達とwell-beingに対する組織のコミットメントを示すことにもなり、組織内の信頼とサポートの文化を育むことにもなります。コーチング・イニシアチブに投資することで、医療機関は看護師の士気を高め、離職率を下げ、患者のケアの継続性を確保することができます。
全文は下記リンクからご一読ください。
Link：https://www.beckershospitalreview.com/nursing/why-nurses-need-coaching-too.html
2. 次世代におけるPXの測定
PX（Patient eXperience;患者経験価値）においては、測定および報告方針、患者サービス業務のサポートが重要であり、報告方針があれば収集された実際のデータに沿って、PXに対する戦略を常に評価・再評価・調整することができます――。2024年12月に米国カリフォルニア州で開催される、NGPX（Next Generation Patient eXperience）の公式ブログの記事を紹介します。
★報告の重要性
患者のPXを360度把握することは、患者中心のケアを提供し、医療システムのパフォーマンスと臨床成果を客観的に評価するために不可欠です。患者中心とは、次の2つの理由から医療の質の本質的な側面でだといえます。1つは医療サービスを利用する際、個人は尊厳と尊敬をもって扱われる権利があるという本質的なこと、もう1つは個人を中心としたケアは、ヘルスケアの利用やアウトカム改善と関連するツールとして重要であるということです。
標準化され、統計的に妥当な報告データの収集・分析手段を導入することで、患者が受けるケアの質を向上させることができます。標準化された結果をネットワーク内の患者と医療機関の双方で比較することで改善すべき点と、そのための最善の方法が明確に理解できます。
★測定方法の選択
特定の測定方法に決める前に、選択する測定方法が、医療機関におけるPXの全体像を描き出すものであることを確認する必要があります。これは、期待されるような患者の声をとらえるだけでなく、臨床医、病院、医療システムすべての視点を患者の声に含めることを意味します。
対策としては患者、病院、システムレベルの声を反映し、PXのさまざまなテーマ、患者中心のケアの改善を推進、特定の医療ネットワーク内の病院間のベンチマーキングを支援することに焦点を絞ったものでなければなりません。
★データ収集
病院は入院患者に焦点を当てたいかもしれませんが、開業医のオフィスではすべて予約で占められています。しかし、調査は常に患者のニーズを考慮し、患者のニーズに配慮した方法で行われるべきです。
18歳未満の小児は、PXに関する調査を受けるべきではない。例えば小児医療センターなど、小児のPXの評価が不可欠な状況では、18歳未満の両親のサポートと立会いのもとでのみデータを収集すべきです。
私たちは調査に関する資料を電子化して患者に配信し、データを自動的に収集することを可能にする多くのデジタルツールのおかげで、アンケート調査が驚くほど簡単にできる時代に生きています。その際、アンケートに個人を特定できる情報が含まれないように注意し、データの安全性を最優先する必要があります。
★アクション
データを収集しても、それを活用する仕組みがなければ意味がありません。医療提供者は、PX調査の結果が変化を要求するものであった場合、それを実施するための強固な戦略を持つ必要があります。統計的に有意な数の参加者に特定の問題が何度も浮上するようであれば、その状況を見て、何らかの変更が可能かどうかを推論する時かもしれません。
ここで重要なのは敏捷性です。データを収集してからその結果に基づいて行動するまでの間に、官僚主義的なレイヤーが過剰になるべきではありません。PXの問題に取り組まなければ、ますます多くの患者がその問題にさらされ、組織全体が不利益を被ることになります。時間がかかりすぎて、最初に問題を報告したのと同じ患者が再びその問題を経験することになれば、その組織は自分たちの意見をあまり気にしていないように感じられ、データが収集されたこと自体を疑問に思う可能性があります。
★最終的な考察
測定と報告は、堅実なPX戦略の中核をなすものです。優れたデータ主導型の患者中心のケアを提供しようとする医療提供者は、強固で客観的なデータ収集を通じて、すべての利害関係者の見解を考慮することが望ましいでしょう。
全文は下記リンクからご一読ください。
3. 今後の予定
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編集部から
旅をしながら福を運ぶ猫、SHIP’S CATのフィギュアを自宅の天井にぶら下げています。東京の商業施設GINZA SIXでは来年夏まで、たくさんの宇宙猫が空を舞っているので機会があれば見てください！(F）
